مهمترین مورد درباره تفاوت جراحی باز با لاپاراسکوپی این است که در لاپاراسکوپی نسبت به جراحی باز، برش های کوچکتر ایجاد می شود. به همین دلیل لاپاراسکوپی، یک روش ایمن محسوب می شود. انتخاب روش مناسب جراحی به میزان مهارت، تخصص و تجربه جراح بستگی دارد.
تفاوت جراحی باز با لاپاراسکوپی را می توان در جای زخم و اسکار محل جراحی بیان کرد. برخی افراد به زیبایی محل جراحی خیلی اهمیت می دهند. در نتیجه انجام جراحی باز جای برش بزرگتری بر روی پوست ایجاد می شود اما در روش لاپاراسکوپی جای زخم جراحی کوچکتر است.
جراحی باز
در جراحی باز قسمتی از شکم به اندازه 8 الی 10 سانتیمتر برش خورده می شود. مهمترین تفاوت جراحی باز با لاپاراسکوپی، در اندازه طول برش جراحی می باشد. برش جراحی باز به صورتی است که پزشک جراح بر تمام اندام های داخلی بدن تسلط دارد و می تواند آنها را بررسی و درمان کند.
بیشترین احساس درد ایجاد شده بعد از جراحی باز، مربوط به محل برش است. احساس درد تا زمان بهبودی کامل و جوش خوردن بخیه ها وجود دارد. این بیماران برای مدت 2 روز بعد از عمل در بیمارستان بستری می شوند. بیمارانی که با روش جراحی باز درمان شده اند، برای برگشت به فعالیت های روزانه و بهبودی کامل به 6 هفته استراحت نیاز دارند.
یک مورد دیگر درباره تفاوت جراحی باز با لاپاراسکوپی، طولانی بودن دوره نقاهت جراحی می باشد. طولانی بودن دوره نقاهت احتمال ابتلا به عفونت محل جراحی و خطر چسبندگی برخی از قسمت های بدن را افزایش می دهد. این مشکلات به علت باز بودن اندام های داخلی بدن و تماس با محیط بیرون ایجاد می گردد.
با وجود تفاوت جراحی باز با لاپاراسکوپی در مورد بروز عوارض، پزشکان جراح باز هم از روش جراحی باز برای درمان بسیاری از توده های بزرگ موجود در لگن و جراحی سرطان ها استفاده می کنند.
مزایای جراحی باز
- نیازی به استفاده از وسایل گران قیمت نیست و با استفاده از تیغ جراحی در اکثر بیمارستان ها و مراکز درمانی قابل انجام است.
- دست پزشک جراح داخل شکم شده و تمام مراحل لمس کردن، برش و بخیه را انجام می دهد.
- پزشک جراح دید سه بعدی مستقیم بر محل جراحی دارد.
- خارج کردن بافت آسیب دیده از داخل شکم در این روش آسانتر است.
جراحی لاپاراسکوپی
تفاوت جراحی باز با لاپاراسکوپی، در احساس درد کمتر بعد از جراحی لاپاراسکوپی مشخص می شود. در جراحی لاپاراسکوپی معمولا 3 برش کوچک به اندازه نیم الی یک سانتیمتر زده می شود. برش اول در ناحیه نزدیک ناف جهت ورود لاپاراسکوپ به داخل شکم ایجاد می شود. لاپاراسکوپ نام یک وسیله است که به یک منبع نوری، دوربین و تلسکوپ وصل است. با استفاده از لاپاراسکوپ پزشک جراح می تواند، تمام مراحل جراحی را در داخل مانیتور مشاهده کند. به همین دلیل تسلط بیشتری بر انجام جراحی خواهد داشت. دو برش بعدی در دو سمت شکم ایجاد می شود. از طریق این برش ها، ابزارهای مورد نیاز برای انجام جراحی وارد شکم می شوند.
مزایای لاپاراسکوپی
- بدون نیاز به برش بزرگ
- افزایش دقت جراح به دلیل بزرگنمایی تصویر در مانیتور
- استفاده از وسایل ساخته شده با تکنولوژی بسیار بالا، موجب افزایش کیفیت عمل می شود.
- احساس درد کم بعد از جراحی
- احتمال بروز عفونت و فتق در این روش جراحی بسیار کمتر از جراحی باز است.
- کاهش احتمال ایجاد چسبندگی
- نتایج عالی از نظر زیبایی
تفاوت جراحی باز با لاپاراسکوپی
برای آگاهی درباره تفاوت جراحی باز با لاپاراسکوپی باید به یک پزشک جراح متخصص مراجعه کنید. انتخاب روش مناسب برای انجام جراحی را بر عهده خود پزشک بگذارید.
- در جراحی باز برای درمان، از برش بزرگ استفاده می شود اما در روش لاپاراسکوپی برش های کوچک زده می شود.
- احساس درد در روش لاپاراسکوپی به دلیل ایجاد برش های کوچک، به مراتب کمتر از احساس درد جراحی باز است.
- خطر ایجاد چسبندگی با انجام جراحی باز افزایش می یابد. در جراحی باز روده ها و محتویات داخل شکم دستکاری می شوند و در تماس با هوای بیرون قرار می گیرند، به همین دلیل احتمال ایجاد چسبندگی افزایش می یابد.
- خطر ایجاد عفونت در روش جراحی باز به دلیل باز شدن شکم و ارتباط با هوای بیرون، افزایش می یابد. ورود میکروب ها و باکتری ها از مسیر زخم های عمیق ایجاد شده در جراحی باز، خطر ابتلا به بیماری های عفونی را افزایش می دهد. اما در روش لاپاراسکوپی عوارض جانبی مختصر مانند درد در ناحیه شکم و یا نفخ شکم ایجاد شده که بعد از گذشت مدت زمان کوتاه برطرف می شوند.
- برای تسکین درد جراحی باز، از داروهای مسکن و آرام بخش بیشتر استفاده می شود که این داروها هم عوارض جانبی ایجاد می کنند. اما در لاپاراسکوپی نیاز به مصرف داروهای مسکن کمتری می باشد.
- مدت زمان بستری بودن در بیمارستان و دوره نقاهت لاپاراسکوپی کمتر است ولی در جراحی باز بیمار برای مدت طولانی تری در بیمارستان بستری می شود و دوره نقاهت طولانی تری هم دارد.
- برای انجام جراحی باز روش های تصویر برداری جهت تشخیص و درمان طی دو مرحله انجام می شود ولی در لاپاراسکوپی به صورت همزمان تصاویر جهت تشخیص و درمان انجام می شوند.
عوارض لاپاراسکوپی
طولانی بودن مدت جراحی لاپاراسکوپی نسبت به جراحی باز را می توان یک تفاوت جراحی باز با لاپاراسکوپی دانست. این مورد از معایب لاپاراسکوپی هم به شمار می آید. طولانی شدن مدت زمان جراحی، احتمال ایجاد عفونت های شدید در اندام های داخلی بر اثر ایجاد زخم و یا تشکیل لخته های خونی را افزایش می دهد.
جراحی لاپاراسکوپی برای بیماران قلبی و افراد مبتلا به آپنه شدید می تواند مشکلاتی ایجاد کند، به همین دلیل انجام آن توصیه نمی شود. کسانی که دچار انسداد روده و یا خونریزی های شدید شکمی هم هستند، نباید از این روش جراحی استفاده کنند.
انجام جراحی های مختلف با روش لاپاراسکوپی
انجام اکثر جراحی های مرتبط به خانم ها با استفاده از تکنیک لاپاراسکوپی امکان پذیر است.
- درمان کیست تخمدان
- هیسترکتومی با برداشتن رحم
- آندومتریوز
- فیبروم ها
- درمان مشکلات رحمی جهت درمان ناباروری
- جراحی چاقی
- کیسه صفرا
- کبد
- فتق های دو طرفه
- تشخیص التهاب آپاندیس
- جراحی های قسمت بالایی شکم و زیر دیافراگم
- سرطان انتهای مری
- درمان رفلاکس شدید معده که با سایر روش ها درمان نشده است.
کلام آخر
امروزه با پیشرفت علم و تولید تجهیزات پزشکی پیشرفته، بسیاری از عمل های جراحی در کوتاه ترین زمان و با حداقل ایجاد عوارض جانبی انجام می شود. برای کسب اطلاعات درباره تفاوت جراحی باز با لاپاراسکوپی و انتخاب روش درمان مناسب، حتما به یک پزشک جراح متبحر و کاربلد مراجعه کنید.
