واریکوسل (Varicocele) عفونت سیاهرگ های داخل کیسه بیضه است که در آن سیاهرگ های داخل کیسه بیضه بزرگ می شوند. از آنجایی که شریان ها و وریدها در کیسه بیضه وجود دارند که ظرفیت انتقال خون به اندام های بازسازی کننده را ایفا می کند. واریکوسل نوعی بیماری شبکه پامپینی‌فرم است که در آن شبکه‌ای از رگ‌ها یا سیاهرگ‌های کوچک موجود در خط اسپرمی مرد آزاد می‌شود. طناب اسپرماتیک ساختمانی است که شامل شریان‌ها، سیاهرگ‌ها، اعصاب و لوله‌هایی است که خون را به بیضه‌ها و از آن‌ها می‌رسانند.
واریکوسل چیست؟
عفونت واریکوسل فقط در کیسه بیضه اتفاق می افتد و مانند واریس است. مشکلات واریکوسل می تواند باعث کاهش تولید اسپرم و کیفیت اسپرم شود. همه شرایط واریکوسل بر تولید اسپرم تأثیر نمی گذارد. در هر صورت، این وضعیت می تواند بیضه ها را نیز کوچک کند.
عفونت واریکوسل در دوران بلوغ یا در مردان بین 15 تا 25 سال طبیعی تر است. واریکوسل معمولاً در سمت چپ کیسه بیضه دیده می شود. از آنجایی که ساخت سمت راست و چپ کیسه بیضه چیزی شبیه به هم نیست. یافتن واریکوسل در یک یا طرف دیگر کیسه بیضه بسیار غیرمعمول است.
علل واریکوسل
بسیاری از متخصصان می‌پذیرند که وضعیت واریکوسل زمانی اتفاق می‌افتد که دریچه‌های داخل وریدهای رشته اسپرماتیک از جریان خون جلوگیری می‌کنند. در هر صورت، دلیل خاص گشاد شدن ورید کیسه بیضه یا عفونت واریکوسل نامشخص است. این می تواند به دلیل مشکل در جریان خون به طناب اسپرمی باشد. طناب اسپرماتیک ظرفیت خون رسانی به داخل و خارج بیضه ها را بازی می کند. اگر دریچه‌های داخل رگ‌های بند ناف آنطور که انتظار می‌رود کار نکنند، خون برگشته و سیاهرگ‌ها گشاد می‌شوند.
انواع واریکوسل
واریکوسل را می توان به دو نوع زیر طبقه بندی کرد:
نوع فشاری : در این نوع عفونت واریکوسل، ورید اسپرمی مملو از خون می شود که منجر به واریکوسل درجه یک می شود.
نوع شنتی: این یک نوع جدی از واریکوسل است که در آن رشد خون باعث آسیب به طناب اسپرم و وریدهای مختلف می شود، این نوع واریکوسل واریکوسل درجه II یا III نامیده می شود.
در این شرایط، بیضه های چپ به طور کلی تحت تاثیر قرار می گیرند. واریکوسل می‌تواند بر محدودیت‌های تولید اسپرم دو بیضه تأثیر بگذارد، صرف نظر از اینکه مشکل واریکوسل فقط در یک بیضه وجود دارد یا خیر.
علائم واریکوسل
شرایط واریکوسل به طور منظم هیچ علامت یا عوارض جانبی ندارد. علاوه بر این، احتمال ایجاد درد در این وضعیت نیز به طور استثنایی کمتر است. در موارد شدید واریکوسل، کیسه بیضه شبیه یک کیسه کرم است. گاهی اوقات در واریکوسل، مریض ممکن است با یک تجربه دردناک یا ناخوشایند مواجه شود و بیضه ها چروکیده به نظر برسند.
در شرایط خاص، علائمی که با درد ناشی از عفونت واریکوسل شناسایی می‌شوند، می‌توانند مانند موارد زیر باشند، برای مثال:
- در هنگام ایستادن یا در حین تلاش فیزیکی درد بیشتری را تجربه کنید
- کاهش درد هنگام دراز کشیدن به پشت
- افزایش درد به مرور زمان
- احساس یک توده یا بزرگ شدن در کیسه بیضه
- درد مکرر در کیسه بیضه و غیره
عوامل خطر واریکوسل
خطرات مرتبط با درمان واریکوسل با جراحی بسیار اندک است. اما در برخی شرایط نادر، برخی از خطرات مرتبط با جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- بازگشت واریکوسل
- مایع در بیضه ها
- آتروفی بیضه (این وضعیت کوچک شدن بیضه ها است)
- آسیب شریان.
- عفونت
- کبودی، تورم یا تجمع مایع در ناحیه.
- درد شکم و غیره
بیشتر بخوانید : عوارض و خطرات واریس
تشخیص واریکوسل
در مراحل اولیه واریکوسل، علائم آن به سختی قابل احساس است، اما پزشک با کمک برخی آزمایشات می تواند بیماری را تشخیص دهد. پزشکان معمولاً می‌توانند شرایط واریکوسل را پس از معاینه فیزیکی با کمک آزمایش‌های آزمایشگاهی یا آزمایش‌های تصویربرداری، از جمله ترموگرافی اسکروتوم یا آزمایش رفلاکس داپلر، تشخیص دهند.
معمولاً برای تشخیص واریکوسل ممکن است به سونوگرافی کیسه بیضه یا سونوگرافی کیسه بیضه نیاز باشد. این آزمایش به ارائه تصویر دقیق و دقیق از وریدهای اسپرمی کمک می کند. سایر آزمایش‌های ممکن ممکن است شامل آزمایش‌های آنالیز مایع منی و آزمایش‌های هورمونی برای بررسی هورمون محرک فولیکول بالا (FSH) و تستوسترون پایین باشد.
پس از تشخیص واریکوسل، پزشک نوع و درجات واریکوسل را تشخیص می دهد.
واریکوسل سه درجه دارد که به شرح زیر است:
- درجه 1 : این کوچکترین شکل واریکوسل است که قابل مشاهده نیست، اما پزشک می تواند واریکوسل درجه 1 را با استفاده از مانور والسالوا، روشی برای بازدم سریع، تشخیص دهد.
- درجه 2 : واریکوسل درجه 2 به راحتی قابل مشاهده نیست، اما بدون والسالوا قابل مشاهده است. مانور
- درجه 3 : واریکوسل در این درجه قابل مشاهده است و به راحتی قابل شناسایی است.
راهکارهای درمانی واریکوسل
اگر درد قابل توجه باشد یا محدودیت های سبک زندگی به دلیل واریکوسل وجود داشته باشد، درمان اصلاحی توصیه می شود. روش‌های جراحی برای بستن ورید با بخیه‌های جراحی و همچنین روش‌های کم تهاجمی مبتنی بر کاتتر برای بستن ورید در دسترس هستند و با احتمال موفقیت بالایی همراه هستند.
بیشتر بدانید: درمان واریس
چه زمانی برای واریکوسل به پزشک مراجعه کنیم؟
با این حال، در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر، مانند:
- هر گونه تغییر در اندازه، شکل یا ظاهر بیضه ها.
- توده در کیسه بیضه.
- وقتی مشکلات باروری ایجاد می شود.
- تورم اسکروتوم.
- هنگامی که وریدهای کیسه بیضه به طور غیر طبیعی بزرگ شده یا پیچ خورده به نظر می رسند.
